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林輝校友擔綱《心臟移植實驗和臨床應用研究》達國際先進水平
 

最近,筆者從廣西壯族自治區人民醫院內部獲悉,由該院常務副院長、胸心外科主任林輝校友(林輝校友1982年從湖北醫學院本科畢業)率領的科研團隊完成《心臟移植實驗和臨床應用研究》,研究成果達國際先進水平,獲2013年廣西科技進步二等獎和廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎一等獎。

林輝校友和解放軍181醫院潘禹辰等專家自2004年10月起開展該項研究。心臟移植是終末期心臟病心臟衰竭的有效治療方法,是現代醫學的尖端集成技術。隨著心臟移植技術的發展,心臟移植術后最長存活已有20余年的記錄。多年來的供心保存方法是使用心臟保存液靜態冷保存,簡單有效但存在很大問題,主要是供心要經歷冷缺血期的缺血缺氧損傷和再灌注損傷,而公認的安全時間為4—6小時。供心保存時心肌缺血缺氧狀態是影響心臟保存效果的主要因素。如何延長離體心臟的保存期限,提高供心保存質量從而提高近遠期生活質量,一直是人們不懈追求的目標。

該課題開展了動物實驗和臨床應用研究。動物實驗采用巴馬小型豬為對象,分為實驗組和對照組,分別采用連續灌注氧合血保持供體心臟不停跳狀態8小時和心臟停跳UW液冷保存8小時,然后進行標準原位移植,結果顯示實驗組移植后心功能優于對照組。臨床研究,選擇了擴張型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病34例患者,采用部分心臟不停跳法進行原位心臟移植手術,存活31例。術后心臟彩超均提示心臟大小正常,心功能正常,心室壁厚度正常。已存活9年多的患者2013年9月還自駕游徒步登上海拔4600米山峰,全組無排斥反應表現。

課題研究的創新點:(1)將實驗動物新品種----廣西巴馬小型豬用于心臟移植的研究;(2)建立了大動物(豬)離體心臟長時間不停跳保存的模型;將長時間不停跳法供心保存與傳統的冷停跳供心保存進行對比研究;(3)開創了廣西心臟移植的臨床研究,并獲得較理想的效果;(4)移植中采用不停跳技術,縮短了心臟停跳和體外循環時間,減輕了缺血缺氧損傷和再灌注損傷;(5)術后采用多排螺旋CT、B超等非創傷性檢查方式代替心內膜活檢作為常規檢測手段。

該技術在福建醫科大學附屬協和醫院、南通大學協和醫院、廣東中山市人民醫院、大連市中心醫院、柳州市工人醫院等醫院推廣應用,取得了良好效果。通過《Ann  Thorac  Surg》、《Transplatinternational》、《中華器官移植雜志》等發表學術論文15篇和參加中國心臟大會、中國南方國際心血管病學術會議、中南六省胸心血管外科年會、廣西醫學會胸心血管外科年會等形式推廣,提高了學術水平和臨床服務水平。

2014年4月22日

 

(本文由1978級歷史系李烈榮校友供稿)

 
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